Хроническая усталость

Информация в статье не может использоваться для самодиагностики, постановки диагноза и не заменяет прием врача.

В статье рассматриваются основные причины возникновения синдрома хронической усталости, рассказывается о распространенных симптомах, а также приведены способы диагностики и лечения.

Определение

Синдром хронической усталости представляет собой заболевание, характеризующееся необъяснимым чувством выраженной слабости, которое сопровождают сонливость, упадок сил, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенная утомляемость. Симптомы не проходят даже после длительного отдыха, сон не нормализует состояние.

Ученые доказали, что СХУ не относится к психической патологии, а является реальным соматическим заболеванием. Постоянное переутомление приводит к снижению адаптационных сил организма и значительно влияет на качество жизни человека.

Причины синдрома хронической усталости

До настоящего момента этиология СХУ остается неизвестной, нередко вызывает разногласия у специалистов разных стран. Предложено несколько патогенетических теорий, при запуске которых возникают расстройства:

  • иммунная;
  • инфекционная;
  • эндокринная;
  • обменная;
  • дисфункция мозга.

Часто заболевание манифестирует у пациентов, страдающих различными аллергическими реакциями. Иммунная теория при исследованиях крови выявляет снижение функциональной активности лимфоцитов и других клеток, а также повышение уровней цитокинов, концентрации иммунных комплексов.

Со стороны эндокринных патологий явления астении вызывает активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а ее дисфункция подтверждается:

  • снижением уровня базального кортизола в крови, слюне;
  • низкие показатели адренокортикотропного гормона в ответ на гипогликемию;
  • увеличение подавления кортизола при пробе с дексаметазоном.

Обменная теория говорит о значении в развитии СХУ недостатка карнитина, приводящего к нарушениям энергетического обмена.

Теория дисфункции головного мозга подтверждает не только функциональную, но и органическую природу заболевания. Нарушение баланса серотонина и дофамина в центральной нервной системе доказано приводит к появлению распространенных признаков патологии.

Факторы риска

К факторам, которые способны приводить к синдрому хронической усталости, относят:

  • неблагоприятные экологические условия. Жители мегаполисов страдают СХУ гораздо чаще;
  • хронические заболевания тяжелой степени, с частыми обострениями;
  • несоблюдение режима сна, отдыха;
  • ненормированные физические нагрузки;
  • злоупотребление алкоголем, наркомания, курение;
  • нарушение обмена веществ любой этиологии, а также гормонального баланса.

Также известно, что чаще подобными расстройствами страдают женщины. На развитие заболевания влияет и возраст пациента. Чаще СХУ наблюдается в подростковом (11-19 лет) и зрелом (31-39 лет) возрасте. Доказана роль генетического фактора.

Симптомы

Приблизительно 25% пациентов, обратившихся за помощью к врачу, жалуются на эпизоды, либо постоянную сильную усталость, бороться с которой обычными методами не получается. Для постановки диагноза персистенция симптома должна наблюдаться в течение минимум 6 месяцев. Дополнительно к утомлению должны присутствовать 4, либо все из перечисленных ниже признаков:

  • когнитивные расстройства (нарушения внимания, способности к концентрации);
  • вновь возникшая головная боль, либо резкое изменение ее характеристик (тип, тяжесть);
  • отсутствие восстановления при достаточном количестве сна;
  • усталость усугубляется вплоть до изнеможения при длительной физической, умственной активности, продолжающейся свыше 24 часов;
  • гипертрофические изменения шейных, а также подмышечных лимфоузлов;
  • постоянное присутствие гриппоподобных симптомов;
  • снижение двигательной активности, увеличение массы тела.

Пациенты объективно отмечают ухудшение самочувствия. Они могут чувствовать себя изможденными даже после незначительной физической нагрузки.

Клиника СХУ может дополняться следующими симптомами:

  • абдоминальная боль, диспепсические явления, а иногда признаки синдрома раздраженного кишечника;
  • сильный озноб, либо патологическая ночная потливость;
  • затуманенность мыслей, «пустота в голове» со слов пациентов;
  • боли в грудной клетке, одышка, чувство нехватки воздуха;
  • нарушения зрения постоянного или временного характера;
  • психологические расстройства (депрессия, апатия, эмоциональная лабильность).

Почти у 85% лиц с чувством патологической усталости развивается социальная дезадаптация. Клиника заболевания не специфична и требует внимательной оценки всех симптомов.

Диагностика

Проводится полное обследование соматического, а также неврологического статуса пациента. Физикальное обследование мышц, доступных пальпации, практически всегда выявляет болезненные участки.

Скрининговыми методами исследуется когнитивный статус пациента и психическая составляющая.

Среди лабораторных показателей рекомендуется делать:

  • определение СОЭ;
  • полный расчет лейкоцитарной формулы;
  • основные биохимические показатели крови (общий белок, холестерин, глюкоза, АСТ, АЛТ);
  • специфические тесты, подтверждающие инфекционное заболевание (ВИЧ, гепатит, болезнь Лайма);
  • определение ферритина у лиц, склонных к анемическому синдрому.

При подозрении на синдром хронической усталости выполняется МРТ головного мозга, обследование сердечно-сосудистой системы.

Лечение синдрома

В терапии патологической усталости прибегают к медикаментозным, психологическим и физиотерапевтическим методикам.

Когнитивно-поведенческая терапия

Эта методика лечения направлена на изменения патологического восприятия мира, повышение адаптационных возможностей организма. Полезно сочетать когнитивно-поведенческую терапию с программой физических упражнений. Физическая и умственная активность при дозированных нагрузках улучшает здоровье пациента и устраняет патологические симптомы.

Физиотерапия

В качестве дополнительных методов для устранения тревожности, индукции у пациента позитивных эмоций назначаются массаж, кинезиотерапия, йога. Положительное влияние оказывают техники глубокого дыхания и мышечной релаксации.

Магнитотерапия, лазер, иглоукалывание помогают справиться с апатией, нормализовать сон.

Медикаментозное лечение

В отношении приема лекарственных препаратов важно помнить о причине, вызвавшей синдром хронической усталости. Лечить расстройство рекомендуется антидепрессантами трициклической группы, а также селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. В симптоматическую терапию включают препараты от бессонницы, витаминные комплексы, средства от головной и мышечной боли.

Профилактика

Предупредить развитие синдрома хронической усталости помогают здоровый сон, питание и стрессоустойчивость. Адекватные физические нагрузки, 8-часовой сон не дадут заболеванию прогрессировать.

Работающим пациентам, перенесшим тяжелое инфекционное заболевание, оперативное вмешательство, длительную командировку в непривычные климатические условия рекомендуют взять внеочередной отпуск для восстановления энергетического баланса в организме.

Отсутствие должного внимания к своему здоровью, прогрессирование признаков СХУ часто завершается развитием тяжелых форм депрессии, соматической патологии, поэтому важно начать лечение при появлении первых симптомов.

Эксперт статьи, которую вы читаете
Эксперт статьи, которую вы читаете
Буркенова Ирина
Максимовна
Медицинский копирайтер
Лечебное дело, онкология, паллиативная помощь
Понравилось
Данные успешно отправлены
Ошибка